ŠĻą”±į>ž’ GIž’’’F’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’ģ„Į9 šæŠbjbjżĻżĻ1&Ÿ„Ÿ„(’’’’’’l€ € € € € € € ” œœœ8Ōč4” ƒ>“(("JJJ~~~Ņ=Ō=Ō=Ō=Ō=Ō=Ō=$7@ WBlų=E€ ~~~~~ų=v€ € JJ4=>vvv~d€ J€ JŅ=v~Ņ=v$všŠę8¬€ € Ī<J €ö–żĻ” œā’:"Ī<S>0ƒ>“:ĆBā”ĆBĪ<v” ” € € € € Ł ZaBcznik Nr 4 do specyfikacji .............................................. Piecz Wykonawcy LISTA PODMIOTÓW NALE{CYCH DO TEJ SAMEJ GRUPY KAPITAAOWEJ/ INFORMACJA O TYM, {E WYKONAWCA NIE NALE{Y DO GRUPY KAPITAAOWEJ przystpujc do udziaBu w postpowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, o[wiadczam/y/, |e podmiot, który reprezentuj/my/: 1) nie nale|y do grupy kapitaBowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5) ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.  Prawo zamówieD publicznych (Dz.U. z 2013 r. poz. 907, ze zm.)* 2) nale|y do grupy kapitaBowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5) ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.  Prawo zamówieD publicznych (Dz.U. z 2013 r. poz. 907, ze zm.)*, w skBad której wchodz poni|sze podmioty:* Lp.Nazwa podmiotu nale|cego do tej samej grupy kapitaBowejAdres podmiotu nale|cego do tej samej grupy kapitaBowej1.2.3.1.2.3.4.5.itd. Uwaga! Grupa kapitaBowa  wedBug ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz.U. Nr 50, poz. 331, z pózn. zm.) - rozumie si przez to wszystkich przedsibiorców, którzy s kontrolowani w sposób bezpo[redni lub po[redni przez jednego przedsibiorc, w tym równie| tego przedsibiorc. Prawdziwo[ powy|szych danych potwierdzam(y) wBasnorcznym podpisem [wiadom(-i) odpowiedzialno[ci karnej z art. 297 kk oraz art. 305 kk. ....................................................... miejscowo[, data Piecz i podpisy osób upowa|nionych do skBadania o[wiadczeD woli w imieniu Wykonawcy: & & & & & & & ..& & & .......& & & & & & . W przypadku wykonawców wspólnie ubiegajcych si o udzielenie zamówienia (np. konsorcjum, spóBki cywilnej), list/o[wiadczenie skBada ka|dy Wykonawca z osobna.. Uwaga: prosimy o nie zmienianie formy o[wiadczenia. * NiewBa[ciwe skre[li     PAGE  PAGE 2 F¦ąāŲŚ Ž ą ę č X Z Ź Ī ą  ( X š œ ®²"d VXģ,šœŖ468:>@DFJLPRłōėäąäōäōōōōŻŚĪÅōÅō¼µä²«¦¢–¢¦«ōÅ䲈ˆˆˆ j0JU jU5B*CJph56B*nHphtH56CJaJ B*CJphaJ 6B*ph56CJ\]B*CJaJph5B*CJ\aJphCJCJ5\ 5B*ph6B*CJph B*ph CJOJQJ1FH¦ąāäZŲŚŲ2Ž ą č Z Ģ śśśųųųīååąÓŹŹŹųĮĮĮ $$Ifa$ $7$8$H$a$ $„q„Å^„q`„Åa$$a$ $7$8$H$a$ „q„Å^„q`„Å dš8ˆżżĢ Ī Ō Ś ą ā č ź ģ ī ō ö ų y(pppypjjypjj$If $$Ifa$†$$If–FÖÖFÅķp#Å( ƒÖ0’’’’’’öööÖ ’’’Ö ’’’Ö ’’’Ö ’’’4Ö4Ö FaöF ų ś          ypjjypjjypjj$If $$Ifa$†$$If–FÖÖFÅķp#Å( ƒÖ0’’’’’’öööÖ ’’’Ö ’’’Ö ’’’Ö ’’’4Ö4Ö FaöF   ( š œ ®°²"dywnnnnni\ +$„„^„`„a$$a$ $7$8$H$a$†$$If–FÖÖFÅķp#Å( ƒÖ0’’’’’’öööÖ ’’’Ö ’’’Ö ’’’Ö ’’’4Ö4Ö FaöF df VXšœž68<>BDHJNPbņņšššššėāāāŻŻāšššššššššŌ„ų’„&`#$$a$ $7$8$H$a$$a$ +$„„^„`„a$R^`bfhtvxz|ˆŠżöżöżöīöżėaJ0JmHnHu j0JU0J bdf|~€‚„†ˆŠł÷īł÷éē÷÷÷$a$„ų’„&`#$„h]„h / 01h/R °‚. °ĘA!°„"°n#n$n%°°Å°Å, iB@ń’B  StandardowyCJ_HaJmHsHtHLL  NagBówek 1$$¤š¤<@&a$5CJKHaJ22  NagBówek 2$@&>*\\ NagBówek 3,Heading 3 Char$$@&a$ 5\aJJJ  NagBówek 4$$ & F¤x@&a$ 5\aJ@@  NagBówek 5$$@&a$ 5B*ph` @`  NagBówek 9$ $$„q„Ådh@&^„q`„Åa$B*OJQJaJphBA@ņ’”B Domy[lna czcionka akapitup&@ņ’ńp ,OdwoBanie przypisu,Footnote Reference NumberH*^J<< Tekst przypisu1$CJaJJžJ Text 3$ Ęž„²¤š^„²a$aJmH sH tH Bž"B Text 1$„ā¤š^„āa$aJmH sH tH >2> NagBówek strony  Ęøp#, @B, Stopka  Ęøp#()@¢Q(  Numer stronyXžbX "Znak Znak Znak Znak Znak Znak ZnakDB@rD Tekst podstawowy$a$ 56aJ.žOņ’. Stopka ZnakCJaJ2žOņ’‘2 NagBówek ZnakCJaJNC¢N Tekst podstawowy wcity„¤x^„PžOņ’±P Tekst podstawowy wcity ZnakCJaJ:žĀ: Znak Znak Znak ZnakBPŅB Tekst podstawowy 2 dą¤xFžOņ’įF Tekst podstawowy 2 ZnakCJaJDQņD Tekst podstawowy 3¤xCJaJFžOņ’F Tekst podstawowy 3 ZnakCJaJFžO¢F Tekst przypisu dolnego ZnakF'@ņ’!F OdwoBanie do komentarzaCJaJ<2< Tekst komentarza#CJaJ:žO¢A: Tekst komentarza ZnakL+RL Tekst przypisu koDcowego%CJaJJžO¢aJ Tekst przypisu koDcowego ZnakL*@ņ’qL OdwoBanie przypisu koDcowegoH*>ž‚> Tekst dymka(CJOJQJ^JaJDžOņ’‘D Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJdR¢d Tekst podstawowy wcity 2*$„7^„7a$CJOJQJaJPT@²P  Tekst blokowy +$„„ė„æč]„^„ė`„æča$CJE&’’’’#$Spqr­ģķlļšō-fgjmpqtuvwz{|}€‚ƒ†‡ˆ‰ŒŽ”ĶĪWXY‘²³   +,ĶĪĻ@ABFˆ 0€€ˆ 0€€ˆ 0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€š0€€˜0€€©0€€©0€€©0€€™0€€©0€€©0€€©0€€™0€€©0€€©0€€©0€€™0€€©0€€©0€€©0€€™0€€©0€€©0€€©0€€™0€€©0€€©0€€©0€€™0€€©0€€©0€€©0€€™0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜+0€€˜+0€€˜+0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€š@0€€˜@0€€˜@0€€ 0 $$'*RŠ Ģ ų  dbŠ ˆ  *!•!’•€š@š  @ń’’’€€€÷šH šš0š( š šš’šš0š( š ššB šS šæĖ’ ?šĘĖ!"$%'(CFĮīgpq›Yœ!"$%'(CF’’JanekˆC:\UG BytoD\UG BytoD - 2014\Dostawa wozu stra|ackiego - UG BytoD 2014\ZaB. nr 4 do SIWZ - Lista podmiotów - olej opaBowy Powiat 2014.docĆLęĪą’’’’’’’’’' AŌ–ņ„’’’’’’’’’Ń/ž ģ¹’’’’’’’’’ Wó|ĀH€’’’’’’’’’…~8Ņź‚’’’’’’’’ 8÷Bš *¶’’’’’’’’’öT¦HŚv²’’’’’’’’’ū!čHØʟ’’’’’’’’’3"N°Kt’’’’’’’’’N%–Nō ²’’’’’’’’’0SÜG@w’’’’’’’’’·[dW~ˆ.®’’’’’’’’’ó|¤WTvt{’’’’’’’’’“NiLwÄ1’’’’’’’’’h„Š„˜žĘŠ^„Š`„˜žOJQJ^Jo(‡hˆHoh„ „˜žĘ ^„ `„˜žOJQJ^Jo(‡hˆHoh„p„˜žĘp^„p`„˜žOJQJo(‡hˆH§šh„@ „˜žĘ@ ^„@ `„˜žOJQJo(‡hˆH·šh„„˜žĘ^„`„˜žOJQJ^Jo(‡hˆHoh„ą„˜žĘą^„ą`„˜žOJQJo(‡hˆH§šh„°„˜žĘ°^„°`„˜žOJQJo(‡hˆH·šh„€„˜žĘ€^„€`„˜žOJQJ^Jo(‡hˆHoh„P„˜žĘP^„P`„˜žOJQJo(‡hˆH§šh„Š„˜žĘŠ^„Š`„˜žOJQJ^Jo(‡hˆHoh„ „˜žĘ ^„ `„˜žOJQJ^Jo(‡hˆHoh„p„˜žĘp^„p`„˜žOJQJo(‡hˆH§šh„@ „˜žĘ@ ^„@ `„˜žOJQJo(‡hˆH·šh„„˜žĘ^„`„˜žOJQJ^Jo(‡hˆHoh„ą„˜žĘą^„ą`„˜žOJQJo(‡hˆH§šh„°„˜žĘ°^„°`„˜žOJQJo(‡hˆH·šh„€„˜žĘ€^„€`„˜žOJQJ^Jo(‡hˆHoh„P„˜žĘP^„P`„˜žOJQJo(‡hˆH§š„‘„˜žĘ‘^„‘`„˜žOJPJQJ^Jo(‡hˆHŲš „ „˜žĘ ^„ `„˜ž‡hˆH. „p„˜žĘp^„p`„˜ž‡hˆH. „@ „˜žĘ@ ^„@ `„˜ž‡hˆH. „„˜žĘ^„`„˜ž‡hˆH. „ą„˜žĘą^„ą`„˜ž‡hˆH. „°„˜žĘ°^„°`„˜ž‡hˆH. „€„˜žĘ€^„€`„˜ž‡hˆH. „P„˜žĘP^„P`„˜ž‡hˆH.h„Š„˜žĘŠ^„Š`„˜žOJQJ^Jo(‡hˆHoh„ „˜žĘ ^„ `„˜žOJQJ^Jo(‡hˆHoh„p„˜žĘp^„p`„˜žOJQJo(‡hˆH§šh„@ „˜žĘ@ ^„@ `„˜žOJQJo(‡hˆH·šh„„˜žĘ^„`„˜žOJQJ^Jo(‡hˆHoh„ą„˜žĘą^„ą`„˜žOJQJo(‡hˆH§šh„°„˜žĘ°^„°`„˜žOJQJo(‡hˆH·šh„€„˜žĘ€^„€`„˜žOJQJ^Jo(‡hˆHoh„P„˜žĘP^„P`„˜žOJQJo(‡hˆH§š„e„›žĘh^„e`„›ž^Jo(.„0„šžĘ2^„0`„šž^Jo()„e„›žĘh^„e`„›ž^Jo(.€„@ „˜žĘ@ ^„@ `„˜ž^J.€„„˜žĘ^„`„˜ž^J.‚„ą„L’Ęą^„ą`„L’^J.€„°„˜žĘ°^„°`„˜ž^J.€„€„˜žĘ€^„€`„˜ž^J.‚„P„L’ĘP^„P`„L’^J.h „Š„˜žĘŠ^„Š`„˜žOJQJo(’šh„ „˜žĘ ^„ `„˜ž.„p„˜žĘp^„p`„˜žo()€h „@ „˜žĘ@ ^„@ `„˜žOJQJo(·š€h „„˜žĘ^„`„˜žOJQJo(o€h „ą„˜žĘą^„ą`„˜žOJQJo(§š€h „°„˜žĘ°^„°`„˜žOJQJo(·š€h „€„˜žĘ€^„€`„˜žOJQJo(o€h „P„˜žĘP^„P`„˜žOJQJo(§š„Š„˜žĘŠ^„Š`„˜ž^Jo()„ „˜žĘ ^„ `„˜ž^J.„p„L’Ęp^„p`„L’^J.„@ „˜žĘ@ ^„@ `„˜ž^J.„„˜žĘ^„`„˜ž^J.„ą„L’Ęą^„ą`„L’^J.„°„˜žĘ°^„°`„˜ž^J.„€„˜žĘ€^„€`„˜ž^J.„P„L’ĘP^„P`„L’^J.h„ƒ„˜žĘƒ^„ƒ`„˜žCJOJQJo(qšh „S„˜žĘS^„S`„˜žOJQJo(oh „# „˜žĘ# ^„# `„˜žOJQJo(§šh „ó „˜žĘó ^„ó `„˜žOJQJo(·šh „Ć„˜žĘĆ^„Ć`„˜žOJQJo(oh „“„˜žĘ“^„“`„˜žOJQJo(§šh „c„˜žĘc^„c`„˜žOJQJo(·šh „3„˜žĘ3^„3`„˜žOJQJo(oh „„˜žĘ^„`„˜žOJQJo(§š„)„˜žĘ)^„)`„˜žOJPJQJ^Jo(‡hˆHŲš „ „˜žĘ ^„ `„˜ž‡hˆH. „p„˜žĘp^„p`„˜ž‡hˆH. „@ „˜žĘ@ ^„@ `„˜ž‡hˆH. „„˜žĘ^„`„˜ž‡hˆH. „ą„˜žĘą^„ą`„˜ž‡hˆH. „°„˜žĘ°^„°`„˜ž‡hˆH. „€„˜žĘ€^„€`„˜ž‡hˆH. „P„˜žĘP^„P`„˜ž‡hˆH.h„Š„˜ž^„Š`„˜žOJQJ^Jo(‡hˆHoh„ „˜ž^„ `„˜žOJQJ^Jo(‡hˆHoh„p„˜ž^„p`„˜žOJQJo(‡hˆH§šh„@ „˜ž^„@ `„˜žOJQJo(‡hˆH·šh„„˜ž^„`„˜žOJQJ^Jo(‡hˆHoh„ą„˜ž^„ą`„˜žOJQJo(‡hˆH§šh„°„˜ž^„°`„˜žOJQJo(‡hˆH·šh„€„˜ž^„€`„˜žOJQJ^Jo(‡hˆHoh„P„˜ž^„P`„˜žOJQJo(‡hˆH§š!„e„›žĘh^„e`„›žCJ^JaJo(.8„Ź„›žĘŹ^„Ź`„›ž^Jo(.„p„L’Ęp^„p`„L’^J.„@ „˜žĘ@ ^„@ `„˜ž^Jo(()€„„˜žĘ^„`„˜ž^J.‚„ą„L’Ęą^„ą`„L’^J.€„°„˜žĘ°^„°`„˜ž^J.€„€„˜žĘ€^„€`„˜ž^J.‚„P„L’ĘP^„P`„L’^J.h„Š„˜žĘŠ^„Š`„˜ž^J)€h„ „˜žĘ ^„ `„˜ž^J.‚h„p„L’Ęp^„p`„L’^J.€h„@ „˜žĘ@ ^„@ `„˜ž^J.€h„„˜žĘ^„`„˜ž^J.‚h„ą„L’Ęą^„ą`„L’^J.€h„°„˜žĘ°^„°`„˜ž^J.€h„€„˜žĘ€^„€`„˜ž^J.‚h„P„L’ĘP^„P`„L’^J.h„Š„˜žĘŠ^„Š`„˜žOJQJ^Jo(‡hˆHoh„ „˜žĘ ^„ `„˜žOJQJ^Jo(‡hˆHoh„p„˜žĘp^„p`„˜žOJQJo(‡hˆH§šh„@ „˜žĘ@ ^„@ `„˜žOJQJo(‡hˆH·šh„„˜žĘ^„`„˜žOJQJ^Jo(‡hˆHoh„ą„˜žĘą^„ą`„˜žOJQJo(‡hˆH§šh„°„˜žĘ°^„°`„˜žOJQJo(‡hˆH·šh„€„˜žĘ€^„€`„˜žOJQJ^Jo(‡hˆHoh„P„˜žĘP^„P`„˜žOJQJo(‡hˆH§šh„Š„˜žĘŠ^„Š`„˜žOJQJ^Jo(‡hˆHoh„ „˜žĘ ^„ `„˜žOJQJ^Jo(‡hˆHoh„p„˜žĘp^„p`„˜žOJQJo(‡hˆH§šh„@ „˜žĘ@ ^„@ `„˜žOJQJo(‡hˆH·šh„„˜žĘ^„`„˜žOJQJ^Jo(‡hˆHoh„ą„˜žĘą^„ą`„˜žOJQJo(‡hˆH§šh„°„˜žĘ°^„°`„˜žOJQJo(‡hˆH·šh„€„˜žĘ€^„€`„˜žOJQJ^Jo(‡hˆHoh„P„˜žĘP^„P`„˜žOJQJo(‡hˆH§š…~80S 8÷B·[dW3"N“H žŃ/H žū!čH' A“Ni Wóó|¤WĆN%–NöT¦H’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’@:tTxÉ`’’’’XNö’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’@:tTh-ČpģųģV’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’ļšō-fgjmpqtuvwz{|}€‚ƒ†‡ˆ‰ŒŽFžžžžžž–’@€ĘĘźyĘÅ@EPPP PP’’Unknown’’’’’’’’’’’’Gī‡z €’Times New Roman5€Symbol3&ī ‡z €’ArialK,ī‡ŸBookman Old Style5&ī ‡z!€’Tahoma?5ī ‡z €’Courier New;€Wingdings"1ˆšÄ©łB*gŗZ+GS'Ü  !š„nx“‚020KƒqšÜ’’HP’’ Biuro Programowania RPO DPRJanekž’ą…ŸņłOh«‘+'³Ł0x˜¤°Ōąš   ( 4 @ LX`hpā ssBiuro Programowania RPO DPRiurNormalrJanekr8neMicrosoft Word 9.0 @^Š²@ŖšÖ§Ī@fƕęāĻ@ÄĶł•żĻÜž’ÕĶ՜.“—+,ł®0ų hpŒ”œ¤ ¬“¼Ä Ģ ŚāUrz¹d Marsza³kowski 2ü  Tytu³ ž’’’ !"#$%&'()*+,-./012345ž’’’789:;<=ž’’’?@ABCDEž’’’ż’’’Hž’’’ž’’’ž’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’Root Entry’’’’’’’’ ĄF€ö–żĻJ€1Table’’’’’’’’’’’’ĆBWordDocument’’’’’’’’1&SummaryInformation(’’’’6DocumentSummaryInformation8’’’’’’’’’’’’>CompObj’’’’jObjectPool’’’’’’’’’’’’€ö–żĻ€ö–żĻ’’’’’’’’’’’’ž’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’ž’ ’’’’ ĄFDokument Microsoft Word MSWordDocWord.Document.8ō9²q