ࡱ> OQNH*bjbj72{{********85+Q+T* 2t+++++------r1t1t1t1t1t1t1$417t1-*-- - -"----1**++f1S.S.S.--X*+*+r1S.--r1S.S.:0,1+pp-0^110 20 7-717*1\S.------11 .F------ 2--------7------------------+ ): ZaBcznik nr 7 do specyfikacji .............................................. Piecz Wykonawcy LISTA PODMIOTW NALE{CYCH DO TEJ SAMEJ GRUPY KAPITAAOWEJ/ INFORMACJA O TYM, {E WYKONAWCA NIE NALE{Y DO GRUPY KAPITAAOWEJ przystpujc do udziaBu w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego, o[wiadczam/y/, |e podmiot, ktry reprezentuj/my/: 1) nie nale|y do grupy kapitaBowej, o ktrej mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5) ustawy z dnia 29stycznia 2004 r.  Prawo zamwieD publicznych (Dz. U. z 2015 r., poz. 2164)* 2) nale|y do grupy kapitaBowej, o ktrej mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5) ustawy z dnia 29stycznia 2004 r.  Prawo zamwieD publicznych (Dz. U. z 2015 r., poz. 2164)*, w skBad ktrej wchodz poni|sze podmioty:* Lp.Nazwa podmiotu nale|cego dotej samej grupy kapitaBowejAdres podmiotu nale|cego do tej samej grupy kapitaBowej1.2.3.1.2.3.4.5.itd. Uwaga! Grupa kapitaBowa  wedBug ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (Dz. U. z 2015 r., BD     0 P R f  >ƿܷܯܷܷ䣔}r}g\hE h~2CJaJhE htCJaJhE hf CJaJhE hZDCJaJhZDB*CJaJphhZD5B*CJ\aJph hZDCJ hZDCJhQB*phhtB*ph hZD5\hZD5B*phhZD6B*CJphhZDB*phhZDhCrCJOJQJ^JhZDCJOJQJ^J!DFV $ @ $$Ifa$$7$a$ $q^q`a$$a$$7$a$ q^q` d $$Ifa$kkd$$IfF#(     44 FaFp$G$If $$Ifa$kkd$$IfF#(     44 FaFp$G$If $$Ifa$kkdf$$IfF#(     44 FaFp$G$If $$Ifa$kkd$$IfF#(     44 FaFp$G$If $$Ifa$kkd$$IfF#(     44 FaFp$G$If $$Ifa$kkd$$IfF#(     44 FaFp%%&&&& 'L'N''yll e$^`a$ e$^`a$S$a$$7$a$kkd2$$IfF#(     44 FaFp $ $$$$$$~%%&&&' 'J''(<(@(X(Z(()~))))))**ɫ|odXThZDhZD5B*CJphhQhZDCJaJhQhZD5B*ph hQ5hQhZD5hZDCJaJhZDB*CJph hZDaJhZD5B*phhZD6B*phhZD56CJ\]hQB*phhZDB*phhZDB*CJaJphhE htCJaJUhE hZDCJaJhE h CJaJ poz. 184, ze zm.) - rozumie si przez to wszystkich przedsibiorcw, ktrzy s kontrolowani w sposb bezpo[redni lub po[redni przez jednego przedsibiorc, w tym rwnie| tego przedsibiorc. Prawdziwo[ powy|szych danych potwierdzam(y) wBasnorcznym podpisem [wiadom(-i) odpowiedzialno[ci karnej z art. 297 kk oraz art. 305 kk. ....................................................... miejscowo[, data Piecz i podpisy osb upowa|nionych do skBadania o[wiadczeD woli w imieniu Wykonawcy: & & & & & & & ..& & & .......& & & & & & . W przypadku wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia (np.konsorcjum, spBki cywilnej), list/o[wiadczenie skBada ka|dy Wykonawca zosobna. Uwaga: prosimy o nie zmienianie formy o[wiadczenia. * NiewBa[ciwe skre[li      '(((((>(@())))* *"*&*(*,*.*2*4*8*:*<*>*@*[$a$Z[h]h$a$$7$a$$a$**"*$*(***.*0*4*6*D*F*H*hZDh jh UhjhU @*B*D*F*H*$7$a$[5 00p1X. A!"n#n$n% $$If!vh#v#v( #v:V 55( 5/ / / / 4 FaFp$$If!vh#v#v( #v:V 55( 5/ / / / 4 FaFp$$If!vh#v#v( #v:V 55( 5/ / / / 4 FaFp$$If!vh#v#v( #v:V 55( 5/ / / / 4 FaFp$$If!vh#v#v( #v:V 55( 5/ / / / 4 FaFp$$If!vh#v#v( #v:V 55( 5/ / / / 4 FaFp$$If!vh#v#v( #v:V 55( 5/ / / / 4 FaFp^i 2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHH`H Normalny*$CJ_HaJmHsHtHR@R  NagBwek 1$a$<$CJ5KHaJ8@8  NagBwek 2$>*D@D  NagBwek 3 $a$$ 5aJ\R@R  NagBwek 4 & F$a$x$ 5aJ\F@F  NagBwek 5 $a$$ B*ph5f @f  NagBwek 9 dh$a$^q]`$B*phOJQJ^JaJJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy :o: WW8Num1z0OJQJ^Jo(:o: WW8Num1z2OJQJ^Jo(:o: WW8Num1z3OJQJ^Jo(:o!: WW8Num2z0OJQJ^Jo(:o1: WW8Num2z2OJQJ^Jo(:oA: WW8Num2z3OJQJ^Jo(>oQ> WW8Num3z0OJPJQJ^Jo(*/a* WW8Num3z1*/q* WW8Num3z2*/* WW8Num3z3*/* WW8Num3z4*/* WW8Num3z5*/* WW8Num3z6*/* WW8Num3z7*/* WW8Num3z8:o: WW8Num4z0OJQJ^Jo(:o: WW8Num4z2OJQJ^Jo(:o: WW8Num4z3OJQJ^Jo(2o2 WW8Num5z0^Jo(.o!. WW8Num5z3^J:o1: WW8Num6z0OJQJ^Jo(*/A* WW8Num6z1.oQ. WW8Num6z2o(:oa: WW8Num6z4OJQJ^Jo(:oq: WW8Num6z5OJQJ^Jo(2o2 WW8Num7z0^Jo(.o. WW8Num7z1^J>o> WW8Num8z0CJOJQJ^Jo(:o: WW8Num8z1OJQJ^Jo(:o: WW8Num8z2OJQJ^Jo(:o: WW8Num8z3OJQJ^Jo(>o> WW8Num9z0OJPJQJ^Jo(*/* WW8Num9z1*/* WW8Num9z2*/* WW8Num9z3*/!* WW8Num9z4*/1* WW8Num9z5*/A* WW8Num9z6*/Q* WW8Num9z7*/a* WW8Num9z8<oq< WW8Num10z0OJQJ^Jo(<o< WW8Num10z2OJQJ^Jo(<o< WW8Num10z3OJQJ^Jo(<o< WW8Num11z0CJ^JaJo(4o4 WW8Num11z1^Jo(0o0 WW8Num11z2^J0o0 WW8Num12z0^J<o< WW8Num13z0OJQJ^Jo(<o< WW8Num13z2OJQJ^Jo(<o< WW8Num13z3OJQJ^Jo(<o< WW8Num14z0OJQJ^Jo(<o!< WW8Num14z2OJQJ^Jo(<o1< WW8Num14z3OJQJ^Jo(L/AL Domy[lna czcionka akapitu1NoQN Znaki przypisw dolnychH*^J0)Ba0 Numer strony6oq6 Stopka ZnakCJaJ:o: NagBwek ZnakCJaJXoX Tekst podstawowy wcity ZnakCJaJNoN Tekst podstawowy 2 ZnakCJaJNoN Tekst podstawowy 3 ZnakCJaJNBN Tekst przypisu dolnego ZnakPoP OdwoBanie do komentarza1CJaJBBB Tekst komentarza ZnakRBR Tekst przypisu koDcowego ZnakNoN Znaki przypisw koDcowychH*LoL Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJRO2R NagBwek1 Rx$OJQJCJPJ^JaJLB@2L Tekst podstawowyS$a$ 65aJ*/@1B* ListaT^JHORH Podpis1 Uxx $CJ6^JaJ]0Ob0 IndeksV $^JT@rT Tekst przypisu dolnegoW1$CJaJZOZ Text 3$X$a$ ^]`mH sH sH aJROR Text 1Y$a$^]`mH sH sH aJ8@8 NagBwek Z p#4 @4 Stopka [ p#`` "Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak\^C^ Tekst podstawowy wcity]^]`xBB Znak Znak Znak Znak^PP Tekst podstawowy 21_dxROR Tekst podstawowy 31 `xCJaJFOF Tekst komentarza1aCJaJT+@"T Tekst przypisu koDcowegobCJaJF@2F Tekst dymkacOJQJCJ^JaJvOBv Tekst podstawowy wcity 21d$a$^7]`OJQJCJ^JaJNORN Tekst blokowy1e$a$^]`CJ@Ob@ Zawarto[ tabelif $JOarJ NagBwek tabeli g$a$ $5\:1: Zawarto[ ramkihPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl $2 *H*'@*H* @ @ n(  6  "?0(  6 3  !T "%!#ZM "%KL,-%P^`P@@^@`0^`0``^``^`^`^``^``00^0`eh^e`^Jo(.WW8Num5f t'qA)Y`Cr(~zG}QQ8 E ~2ZDq@($ $Unknown G*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx ArialK,Bookman Old Style?= *Cx Courier New;Wingdings5. .[`)TahomaG. R<(Microsoft YaHei5MangalA$BCambria Math"hE'E'S'    $24  2QPZD! xx  Biuro Programowania RPO DPR Je|ewski2  Oh+'0Dx    $,4<Biuro Programowania RPO DPRNormal Jeewski22Microsoft Office Word@@8Χ@mpp@mpp ՜.+,0 hp|  dom    Tytu  !#$%&'()*+,-./0123456789:;<=?@ABCDEGHIJKLMPRoot Entry F@ʃpRData 1Table"7WordDocument72SummaryInformation(>DocumentSummaryInformation8FCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q