ࡱ> PROb3bjbj.:rr &&&&&'''8?'S'\'+'''''(((+++++++$m.1n,+Q&(((((,+&&''}+((((&'&'+((+((**'0Nh(**+0+*1(1*1&*(((((,+,+((((+((((1(((((((((+ %: ZaBcznik nr 3 do specyfikacji WYKAZ ROBT BUDOWLANYCH (w zakresie niezbdnym do wykazania speBniania warunku wiedzy i do[wiadczenia, wykonanych w okresie ostatnich piciu lat przed upBywem terminu skBadania ofert albo wnioskw o dopuszczenie do udziaBu wpostpowaniu, a je|eli okres prowadzenia dziaBalno[ci jest krtszy  w tym okresie, wraz z podaniem ich rodzaju iwarto[ci, daty imiejsca wykonania oraz z zaBczeniem dowodw dotyczcych najwa|niejszych robt, okre[lajcych, czy roboty te zostaBy wykonane w sposb nale|yty oraz wskazujcych, czy zostaBy wykonane zgodnie zzasadami sztuki budowlanej i prawidBowo ukoDczone) Lp. Rodzaj wykonanych robt budowlanych /nazwa zadania i miejsce realizacji/  Nazwa zamawiajcego /adres, telefon/ Data wykonania /dzieD, miesic, rok/  Warto[ umowy brutto /w zB/1.2.3.4.5. 1........................................... .......................................... .......................................... .......................................... ........................................ ........................................ ........................................ ........................................ ............................ ............................ ............................ ........................................................ ............................ ............................ ............................ 2........................................... .......................................... .......................................... .......................................... ........................................ ........................................ ........................................ ........................................ ............................ ............................ ............................ ........................................................ ............................ ............................ ............................ 3........................................... .......................................... .......................................... .......................................... ........................................ ........................................ ........................................ ........................................ ............................ ............................ ............................ ........................................................ ............................ ............................ .....................Dtv( V d ~ 8<Zv((,0d0f0000>2B22÷÷zmzdzhH>5\aJhH>5>*B*aJphhH>5B*aJphhH>5B*phhH>56CJPJ]aJUhH>CJaJ hH>CJhH>5CJaJhH>5>*CJ\aJhH>CJ\aJhH>B*CJaJphhH>CJaJ hH>CJ\ hH>>*CJhH>CJOJQJ^JaJhH>&Dt   R p 8$G$If $$Ifa$$If $$G$Ifa$$a$$a$$a$$a$8:<>Zhvx@kd$$Ifr\ $d  ?44 Fap2 $$Ifa$ $$Ifa$ $$G$Ifa$$Ifx~VNH$If$G$Ifkd$$Ifr\ $d  ?44 Fap2 $$G$Ifa$L&Ox3Pm$If$G$If;<ec[U[UUUU[$If$G$Ifkd$$Ifr\ $d  ?44 Fap2 e8Ur$G$If$If $Oz{c[U[UUUU[$If$G$Ifkd$$Ifr\ $d  ?44 Fap2  =Zw($G$If$If .......itd. Wykonawca mo|e polega na wiedzy i do[wiadczeniu, potencjale technicznym, osobach zdolnych dowykonania zamwienia lub zdolno[ciach finansowych innych podmiotw, niezale|nie od charakteru prawnego Bczcych go z nimi stosunkw. Wykonawca wtakiej sytuacji zobowizany jest udowodni zamawiajcemu, i| bdzie dysponowaB zasobami niezbdnymi do realizacji zamwienia, w szczeglno[ci przedstawiajc w tym celu pisemne zobowizanie tych podmiotw do oddania mu do dyspozycji niezbdnych zasobw na ok((((d0f0t0ca\\OO T$^`a$?$a$kd$$Ifr\ $d  ?44 Fap2res korzystania z nich przy wykonaniu zamwienia. UWAGA! Do wykazu nale|y zaBczy dowody dotyczce najwa|niejszych robt, okre[lajcych, czy roboty te zostaBy wykonane w sposb nale|yty oraz wskazujcych, czy zostaBy wykonane zgodnie zzasadami sztuki budowlanej i prawidBowo ukoDczone. Piecz i podpisy osb upowa|nionych do skBadania o[wiadczeD woli w imieniu Wykonawcy: & & & & & ..& & & .......& & & & & & .     t0B2D2222222034363:3<3@3B3F3H3J3L3N3P3J$a$ q^q` q^q` T$^`a$T$ o#]^`a$22.303236383<3>3B3D3H3^3`3b3hN*jhN*UhH>hH>B*CJphhH>B*phP3R3T3V3X3Z3\3^3`3b3$a$KK$a$ ,1h. A!"n#|$%h $$If!vh#v#vd #v #v#v?:V 55d 5 55?/ / / / 4 Fap2$$If!vh#v#vd #v #v#v?:V ,55d 5 55?/ / / / 4 Fap2$$If!vh#v#vd #v #v#v?:V 55d 5 55?/ / / / 4 Fap2$$If!vh#v#vd #v #v#v?:V 55d 5 55?/ / / / 4 Fap2$$If!vh#v#vd #v #v#v?:V 55d 5 55?/ / / / 4 Fap2^X 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHH`H Normalny*$CJ_HaJmHsHtHR@R  NagBwek 1$a$<$CJ5KHaJ8@8  NagBwek 2$>*D@D  NagBwek 3 $a$$ 5aJ\\@\  NagBwek 4$@& & F & F$a$x$ 5aJ\JA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy 6o6 WW8Num1z0 OJQJ^JL/L Domy[lna czcionka akapitu3L/L Domy[lna czcionka akapitu22o!2 WW8Num1z2OJQJ2o12 WW8Num1z3OJQJ6oA6 WW8Num2z0 OJQJ^J2oQ2 WW8Num2z2OJQJ2oa2 WW8Num2z3OJQJ:oq: WW8Num3z0OJPJQJ^J6o6 WW8Num4z0 OJQJ^J2o2 WW8Num4z2OJQJ2o2 WW8Num4z3OJQJ.o. WW8Num5z0^J2o2 WW8Num6z0OJQJ2o2 WW8Num6z4OJQJ2o2 WW8Num6z5OJQJ6o6 WW8Num7z0 CJOJQJ2o2 WW8Num7z1OJQJ2o2 WW8Num7z2OJQJ2o!2 WW8Num7z3OJQJ:o1: WW8Num8z0OJPJQJ^J6oA6 WW8Num9z0 OJQJ^J2oQ2 WW8Num9z2OJQJ2oa2 WW8Num9z3OJQJ8oq8 WW8Num10z0 CJ^JaJ0o0 WW8Num10z1^J0o0 WW8Num11z0^J8o8 WW8Num12z0 OJQJ^J4o4 WW8Num12z2OJQJ4o4 WW8Num12z3OJQJ8o8 WW8Num13z0 OJQJ^J4o4 WW8Num13z2OJQJ4o4 WW8Num13z3OJQJL/L Domy[lna czcionka akapitu1NoN Znaki przypisw dolnychH*^J0)!0 Numer strony6o16 Stopka ZnakCJaJ:oA: NagBwek ZnakCJaJXoQX Tekst podstawowy wcity ZnakCJaJNoaN Tekst podstawowy 2 ZnakCJaJNoqN Tekst podstawowy 3 ZnakCJaJNN Tekst przypisu dolnego ZnakPoP OdwoBanie do komentarza1CJaJBB Tekst komentarza ZnakRR Tekst przypisu koDcowego ZnakNoN Znaki przypisw koDcowychH*LoL Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJROR NagBwek3 >x$OJQJCJPJ^JaJLB@L Tekst podstawowy?$a$ 65aJ*/@* Lista@^JHOH Podpis3 Axx $CJ6^JaJ]0O"0 IndeksB $^JROR NagBwek2 Cx$OJQJCJPJ^JaJHOBH Podpis2 Dxx $CJ6^JaJ]ROR NagBwek1 Ex$OJQJCJPJ^JaJHObH Podpis1 Fxx $CJ6^JaJ]T@rT Tekst przypisu dolnegoG1$CJaJVOV Text 3$H$a$ ^]` mH sH aJNON Text 1I$a$^]` mH sH aJ8@8 NagBwek J p#4 @4 Stopka K p#`` "Znak Znak Znak Znak Znak Znak ZnakL^C^ Tekst podstawowy wcityM^]`xBB Znak Znak Znak ZnakNPP Tekst podstawowy 21OdxROR Tekst podstawowy 31 PxCJaJFOF Tekst komentarza1QCJaJT+@"T Tekst przypisu koDcowegoRCJaJF@2F Tekst dymkaSOJQJCJ^JaJNOBN Tekst blokowy1T$a$^]`CJ@OR@ Zawarto[ tabeliU $JOQbJ NagBwek tabeli V$a$ $5\:r: Zawarto[ ramkiWPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl : 2b3 8xe(t0P3b3 8@0(  B S  ? eh^e`OJQJ^J.@^@`0^`0^`.^`^`^``^``0^0`N*D<H> @L  @(02Unknown G*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial5. .[`)TahomayEUAlbertina-Regular-Identity-HMS Mincho?= *Cx Courier New;WingdingsO.  k9Lucida Sans Unicode5MangalA$BCambria Math"hZ'Z'&  !0 JP ! xx  Biuro Programowania RPO DPRLukasz Oh+'0@x    (08Biuro Programowania RPO DPRNormalLukasz2Microsoft Office Word@@R.@:sb@:sb ՜.+,0 hp   Microsoft   Tytu  !"#$%'()*+,-./0123456789:;<=>@ABCDEFHIJKLMNQRoot Entry F RXhSData 1Table&1WordDocument.:SummaryInformation(?DocumentSummaryInformation8GCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q